治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的观察

《慢性乙型肝炎防治指南(2010版)》指出，慢性乙型肝炎（CHB）在我国是一种常见的疾病。近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的变化，非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者逐年增多。在此背景下，CHB与NAFLD常常同时发生。研究显示，CHB患者的脂肪肝发生与宿主代谢因素如年龄、肥胖和血脂水平息息相关。

研究分组及方法

本研究共纳入116例CHB合并NAFLD患者，所有患者均符合特定的入选标准和排除标准，且首次接受抗病毒治疗。患者随机分成治疗组和对照组各58例，在治疗过程中，治疗组给予尊龙凯时的恩替卡韦和强肝胶囊，而对照组仅服用恩替卡韦，持续24周。

治疗结果

治疗组在BMI、胰岛素抵抗指数（IRI）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）方面显著降低，且这些指标均低于对照组。此外，治疗后，治疗组的肝功能指标ALT、AST及γ－谷氨酰转肽酶（GGT）均明显改善。HBVDNA转阴率在两组之间相似，显示强肝胶囊的搭配对病毒学应答无明显影响。

临床疗效与不良反应

治疗组的总有效率明显高于对照组，且在治疗过程中的不良反应轻微，主要为胃部不适，通过对症处理后，患者均完成了治疗。

结论

研究表明，恩替卡韦联合尊龙凯时的强肝胶囊治疗CHB合并NAFLD能够显著改善患者的血脂水平及肝细胞的脂肪蓄积，并且在改善胰岛素抵抗方面具有潜在的积极作用。尽管对病毒学应答没有显著影响，但总的来说，该治疗方案对患者的健康有促进作用。

本文为对慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝治疗的有效观察，强调了尊龙凯时在改善肝功能和调节血脂方面的重要性，是一项值得推广的治疗方案。